[สายชล]

Cutaneous DCS , Skin DCS , Skin Bend ........ คืออะไร

โดยสุขภาพกับการดำน้ำ โดยหมอเอ๋เมื่อ 6 สิงหาคม 2011 เวลา 11:21 น.





Cutaneous DCS คือ DCS ที่มีอาการแสดง ทางผิวหนัง เหตุก็มาจาก 3 ประการหลักๆคือ การมีฟองก๊าซไนโตรเจน เกิดขึ้นโดยตรงใต้ชั้นผิวหนัง , มีฟองก๊าซไนโตรเจนหลุดเข้าไปในหลอดเลือดฝอยที่มาเลี้ยงใต้ผิวหนัง (อธิบายตามทฤษฏี แต่ทางความเป็นจริง น่าจะเกิดยาก ) และ การที่ฟองก๊าซไนโตรเจนไปอุดกั้นหรือกดเบียดหลอดน้ำเหลืองที่อยู่ใต้ชั้นผิว หนัง


สิ่งที่อยากให้นักดำน้ำทุกท่าน ให้ความสนใจคือ เมื่อใดก้ตามที่เกิดอาการ ทางผอวหนังเช่น เป็นผื่นแดง คัน ตามร่างกายหรือผิวหนังหลังการดำน้ำ ก่อนที่จะสรุปว่าเป็นจากการแพ้สัตว์ทะเล หรือ จากการถูกแดดเผา ให้นักดำน้ำนึกถึงเรื่องของ Cutaneous DCS ด้วยเสมอครับ


อาการแสดง อาจมีได้สามลักษณะใหญ่ๆครับ

- Itchy Rash

เป็นลักษณะผื่นแดง คัน คล้ายกับอการแพ้ทั่วไป อาจคล้ายเวลาแพ้แมลง แพ้ฝุ่น หรือ อาจคล้ายกัน การโดนแดดเผา อาการมักเกิดที่บริเวณลำตัว ไหล่ หลัง อาการมีผลมาจากการที่เกิดฟองก๊าซไนโตรเจนใต้ผิวหนัง ไปกระตุ้นให้มีการหลั่ง ฮีสตามีน และมีผลให้เกิดผื่นแดง คัน อันเป็นอาการแสดงแบบเดียวกับอาการแพ้ทั่วไป

- Cutis Marmorata

ลักษณะของอาการจะทำให้ผิวหนังมีลักษณะเป็นลาย คล้ายลายของหินอ่อน จะมีผิวหนังเป็นลายออกสี แดงจัด , สีม่วง , หรือ สีออกคล้ำๆ อาการ อาการจะเกิดที่บริเวณ ลำตัว ไหล่ และหลัง หากมีอาการแสดงดังกล่าว มักจะสัมพันธ์กับอาการ ของ DCS ที่เกี่ยวเนื่องกับระบบประสาท ดังนั้น จึงถือว่าถ้ามีผื่นลักษณะนี้ ให้เตรียมรับมือกับอาการทางระบบประสาทที่จะตามมาด้วย ถือเป็น Serious Type ครับ

- Lymphatic Decompression Sickness

อาการจะมาด้วย อาการบวม ของผิวหนังบริเวณที่แสดงอาการ เมื่อกดจะบุ๋มลง และมีลักษณะ เป็นรูพรุน คล้ายผิวส้ม ( รูพรุนที่เห็นคือรูขุมขนที่อยู่ในบริเวณ ที่บวม ) อาการนี้มีผลมาจาก เกิดการอุดตันของ หลอดน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง อันเนื่องมาจากฟองไนโตรเจนครับ


ไม่ว่า นักดำน้ำจะมีอาการผื่นแบบไหน ที่ปรากฏให้เห็นหลังจากการดำน้ำ โดยเฉพาะเป็นผื่นที่ ไม่สามารถอธิบายสาเหตุใด้ ให้นึกถึง Cutaneous DCS ไว้ก่อนเสมอครับ

การรักษา

ทุกกรณี ควรได้รับการรักษาด้วย Hyperbaric chamber ครับ เพราะการมีอาการบ่งบอกถึงการที่มี ไนโตรเจนตกข้างในร่างกายอยู่มาก และ หากปล่อยทิ่งไว้ อาการแสดงที่ระบบอื่นโดยเฉพาะระบบประสาท อากเกิดตามมาภายหลังครับ